Anticoagulation management for postoperative atrial fibrillation after cardiothoracic surgery

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017Background: Oral anticoagulation is essential following post-operative atrial fibrillation. Although warfarin is commonly used, its efficacy is dependent on the achievement of a time in therapeutic range above 65%. Non-vitamin K oral anticoagulants are an alternative option, however the optimal time to initiate post-operatively is unknown, due to 'recent surgery' often being cited as an exclusion criteria within phase III clinical trials. Purpose: To compare the management of oral anticoagulation for stroke prevention in postoperative atrial fibrillation after cardiothoracic surgery. Methods: An ambispective study was conducted at large tertiary centre analysing patients that developed postoperative atrial fibrillation after cardiothoracic surgery from January 2016 to January 2017 reviewing both patient and surgical data. Results: Sixty-four patients developed postoperative atrial fibrillation, of which 39 (60.9%) and 25 (39.1%) were prescribed warfarin and non-vitamin K oral anticoagulants (NOACs), respectively. 14 (51.9%) patients had a confirmed time in therapeutic range below 65%, reflecting poor anticoagulant control with warfarin. NOACs were initiated on an average of 8.36 ± 3.74 days post-operatively. 22 (62.9%) patients in the warfarin group and 13 (65.9%) patients in the NOAC group were confirmed to be in sinus rhythm six weeks after discharge. Among these patients, 14 (40.0%) stopped the anticoagulation after restoration of sinus rhythm, of which were more likely to continue if were receiving a NOAC. Conclusion: Whilst warfarin is commonly initiated for post-operative atrial fibrillation, a time in therapeutic range below 65% for warfarin shows that acute optimal anticoagulation management is difficult to achieve, especially for the short term patients that revert back in to sinus rhythm. NOACs may possibly be a more effective alternative, initiating eight days post operatively. However further studies need to be conducted to ensure optimal dose of these agents as well as the ideal timeframe to initiate anticoagulation in the acute post-operative phase.Introdução: A fibrilhação auricular (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica e está associada ao aumento da mortalidade e morbilidade, assim como a hospitalizações frequentes e à redução da qualidade de vida. A fibrilhação auricular pós-operatória (FAPO) é uma variante da FA clássica que se caracteriza pelo diagnóstico de um novo caso de FA, habitualmente auto-limitada, após realização de cirurgia-major (tipicamente cardíaca) em doentes que se encontravam em ritmo sinusal previamente ao procedimento cirurgico e sem historial clínico prévio desta arritmia. Estima-se que a FAPO ocorra em cerca de 30% das cirurgias-major. Neste sentido, a terapêutica anticoagulante é essencial como profilaxia para o acidente vascular cerebral, sendo que tanto os anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (NACOs) (apixabano; dabigatrano; edoxabano; rivaroxabano) como os antagonistas da vitamina K (AVK) (varfarina; acenocumarol) se revelam eficazes na prevenção do acidente vascular cerebral na fibrilhação auricular. Embora a varfarina seja amplamente usada na prática clínica, a sua eficácia está dependente da manutenção da percentagem de tempo no intervalo terapêutico a um nível superior a 65%. Por sua vez, os NACOs revelam-se como uma alternativa à varfarina, sendo referidos como opção preferencial nos normativos das mais reconhecidas sociedades de cardiologia. No entanto, o tempo ideal para iniciar a terapêutica com estes agentes no perído pós-operatório carece de investigação, devido à exclusão desta população dos ensaios clínicos randomisados de fase III. Desta forma, no âmbito do programa Erasmus, este projeto foi desenvolvido durante os três meses em que tive a oportunidade de integrar o Departamento de Farmácia do Hospital St. Bartholomew sediado em Londres, Reino Unido. Tendo sido proposto pelo responsável deste departamento, este estudo teve como objetivo aprofundar o conhecimento relativamente ao tratamento ótimo e efetivo com anticoagulantes orais e, em última análise, permitir a otimização, eficácia e segurança destes agentes. Além disso, refletindo o importante papel do farmacêutico enquanto membro integrado numa equipa multidisciplinar de profissionais de saúde, este projeto permitiu de igual forma, a promoção da discussão com cirurgiões, médicos e enfermeiros acerca do potencial de possíveis mudanças a adotar futuramente na prática clínica de modo a garantir uma melhor gestão da FAPO, e consequentemente proporcionar os melhores cuidados em saúde a estes utentes. Objetivos: Este estudo teve como propósito comparar a gestão da terapêutica anticoagulante oral na fibrilhação auricular pós-cirurgia cardiotorácica. Deste modo, foram formuladas quatro questões de investigação: 1. Qual percentagem de pacientes prescritos com varfarina que demonstrou um tempo no intervalo terapêutico superior a 65%, seis semanas após a alta hospitalar? 2. Qual é a dosagem adequada de NACOs no período pós-operatório? 3. Qual é o momento ideal para iniciar terapêutica com NACOs no período pós-operatório? 4. Os anticoagulantes orais foram descontinuados nos doentes que revelaram reversão para ritmo sinusal seis semanas após a alta hospitalar? Assim, tendo como ponto de partida as questões supracitadas, foram definidos os seguintes objetivos específicos para este estudo: i) Avaliar a eficácia da varfarina no período pós-operatório; ii) Investigar as tendências e padrões na prática clínica em relação à NACOs (i.e., escolha do NACO prescrito, dosagem, período pós-operatório de iniciação terapêutica); iii) Esclarecer as características envolvidas na hipótese de considerar a redução da dose de NACOs, bem como o prazo ideal para iniciar a terapêutica com estes fármacos no período pós-operatório; iv) Identificar o número de doentes que revertem para ritmo sinusal (RS) seis semanas após a cirurgia cardiotorácica; v) Analisar as taxas de descontinuação de anticoagulantes orais, quando é verificada a reversão para RS. Métodos: Foi conduzido um estudo ambiespectivo em doentes que desenvolveram fibrilhação auricular pós operatória entre janeiro de 2016 e janeiro de 2017. O estudo compreendeu duas fases distintas; Uma retrospetiva e uma prospectiva (desenho ambiespectivo). As informações presentes nos registos médicos dos utentes submetidos a cirurgia entre os dias 1 de janeiro de 2016 e 31 de janeiro de 2017 foram avaliadas retrospectivamente para determinar a amostra de interesse para estudo com base nos critérios de eligibilidade definidos. Foram igualmente consultados retrospectivamente os registos de distribuição da farmácia e os relatórios de controlo de stocks para identificar todos os doentes com prescrições de varfarina ou novos anticoagulantes orais nas alas cardiotorácicas durante o período de coleção de dados. Foram assim constituídos dois coortes de exposição, de acordo com o subgrupo farmacoterapêutico adotado (AVK vs NACO). Foram analisados os registos de prescrição de fármacos e notas médicas eletrónicas, a fim de selecionar de entre os pacientes prescritos com estes anticoagulantes orais, os que foram dispensados do hospital com um diagnóstico confirmado de fibrilhação auricular pós-operatória. Dados demográficos, historial médico e estudos laboratoriais foram analisados. Foram definidas como variáveis de interesse, os valores de tempo no intervalo terapêutico especificamente para o grupo-varfarina; o NACO prescrito, respetiva dose e dia de inicio da terapêutica no período pós-operatório para o grupo-NACO; CHA2DS2‐VASc score, tendo sido realizada a estratificação de risco para tromboembolismo e acidente vascular cerebral para ambas as coortes através da análise dos fatores de risco individuais. A fase prospetiva decorreu desde 31 de Janeiro até 28 de abril de 2017 e serviu para recolher os dados das consultas de follow-up, realizadas em média cerca de seis semanas após cirurgia no Hospital St. Bartolomew. Através da consulta deste dados obteve-se assim informação sobre a reversão para ritmo sinusal (ou não), a consequente descontinuição dos anticoagulantes orais. Os valores de International Normalized Ratio (INR) que estão na origem do cálculo do tempo no intervalo terapêutico foram obtidos através de contactos estabelecidos com as clínicas de anticoagulação onde estes utentes realizavam as mediações do INR. Estes valores foram obtidos prospetivamente para os doentes que continuaram a terapia com varfarina e consequente monitorização de INR coincidente com a fase prospetiva do estudo. Os dados recolhidos foram analisados recorrendo a estatística descritiva univariada e bivariada. Os dados discretos são apresentados como frequências absolutas e relativas, enquanto que os dados contínuos são apresentados através da tendência central e medidas de dispersão, incluindo média, mediana e desvio padrão. A análise bivariada serviu para comparar as características dos utentes das duas coortes de doentes expostas aos dois diferentes tratamentos e verificar se as características dos doentes, nomeadamente o seu perfil de risco de AVC ou risco hemorrágico, poderiam justificar a sua inclusão num ou noutro grupo farmacoterapêutico. Dado o tamanho amostral e a distribuição não-normal dos dados, foram selecionados testes não-paramétricos; o chi-quadrado e a sua extensão peloo teste Exacto de Fisher foram utilizados para analisar dados categóricos e o teste Wilcoxon Mann-Whitney para analisar dados contínuos. O intervalo de confiança considerado foi de 95%. Todos os dados foram analisados usando o IBM Statistical Software Package for Social Sciences (SPSS, versão 24). O protocolo deste estudo foi aprovado pela Comissão de Ética do Hospital St. Bartolomew, sob o número 8021. Resultados: Sessenta e quatro utentes desenvolveram fibrilhação pós-operatória, dos quais 39 (60.9%) e 25 (39.1%) foram medicados com varfarina e NACOs, respetivamente. Foram obtidos 27 dados de valores de tempo no intervalo terapêutico (69% dos medicados com varfarina), sendo que 14 doentes (52%) demonstraram valores de tempo no intervalo terapêutico inferiores a 65%, refletindo fraco controlo e pouca eficácia da terapêutica anticoagulante com varfarina. No que concerne à iniciação de NACOs no período pós-operatório, foi revelado que a terapêutica com estes anticoagulantes teve inicio, em média, 8.36 ± 3.74 dias após realização do procedimento cirurgico. Relativamente à reversão para RS, 22 doentes (62.9%) do grupo da varfarina e 13 doentes (65.0%) do grupo dos NACOs tinham revertido para RS seis semanas após a alta hospitalar. De entre estes doentes, um total de 14 (40.0)% discontinuou os anticoagulantes orais após confirmação de ritmo sinusal. Conclusões: Alcançar um tempo no intervalo terapêutico superior a 65% revela-se desafiante e díficil de alcançar no que diz respeito à terapêutica com varfarina, sendo tal facto demonstrado pela proporção de pacientes que demonstraram valores que expressam a baixa eficácia deste agente, ainda que eventualmente resultante da sua utilização em contexto real onde questões associadas ao estilo de vida, inclusivamente alimentares e de adesão à terapêutica, poderão influenciar profundamente a capacidade de autogestão do doente. Deste modo, os anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K, iniciados oito dias após cirurgia cardiotorácica, podem constituir uma alternativa mais efetiva na tromboprofilaxia associada à fibrilhação auricular. No entanto, será prudente confirmar estes dados em amostras de maior dimensão dadas as limitações deste exercício académico. Estudos adicionais devem igualmente ser realizados de modo a estabelecer a dose ideal, bem como o período apropriado para iniciar a terapêutica anticoagulante com estes agentes na fase aguda do pós-operatório

Influência de um programa de formação contínua em Matemática no conhecimento didáctico de professores do 1.º CEB

Nesta comunicação relata-se parte de um estudo centrado na influência do Programa de Formação Contínua em Matemática (PFCM) no conhecimento didáctico do professor do 1.º ciclo do ensino básico. Participaram, nesta fase do estudo, dez formandos, pertencentes ao mesmo Agrupamento de escolas e que frequentaram o PFCM no ano lectivo de 2007/2008, numa mesma instituição do ensino superior. Os resultados indiciam que o PFCM contribuiu para a melhoria do conhecimento matemático e didáctico dos formandos ao nível do significado dos objectos matemáticos, das dificuldades, erros e obstáculos dos alunos na aprendizagem, da importância das capacidades transversais, resolução de problemas, comunicação e raciocínio matemático, e da análise de situações de ensino, metodologias específicas e recursos didácticos

Aspectos de uma estratégia de implementação do programa de formação contínua em matemática para o desenvolvimento do conhecimento didáctico de professores do 1º CEB

Nos últimos anos têm sido tomadas medidas, por parte dos responsáveis educativos, para minimizar o problema do insucesso escolar a Matemática, incluindose nessas medidas o Programa de Formação Contínua em Matemática (PFCM) para professores do 1º ciclo do ensino básico. Este programa tem como meta principal a melhoria das aprendizagens matemáticas dos alunos, apostando no questionamento das práticas e no aprofundamento do conhecimento matemático e didáctico dos formandos. Nesta comunicação, apresentamos parte de uma investigação centrada na avaliação da influência do PFCM no desenvolvimento e implementação do conhecimento didáctico, recorrendo a dados da observação das sessões conjuntas e de aulas de um grupo de 10 formandos. Em termos de resultados verificámos que os formandos reconheceram algumas das suas fragilidades, procurando formas de as ultrapassar, consciencializaram-se da necessidade e importância da reflexão na mudança das suas práticas, dispuseram de oportunidades para melhorar a sua prática lectiva e reconheceram que a frequência do PFCM teve uma influência positiva no desenvolvimento do seu conhecimento didáctico.In the recent years several actions have been taken by the educational authorities to minimize the problem of failure into mathematics. One of them is the mathematics lifelong learning program (PFCM) for the primary school teachers. The main goal of the program is to improve pupil’s mathematical learning focusing on questioning practices and deepening both the mathematical and pedagogical content knowledge of teachers. This paper presents part of a research focused on assessing the influence of the PFCM in the development and implementation of knowledge for teaching, using data from observation of joint sessions and from the classes of a group of 10 teachers. In terms of results we observed that teachers recognized some of their weaknesses, looking for ways to overcome them, were aware of the need and importance of reflection to change their practices, were given opportunities to improve their teaching and acknowledge that the attendance of the PFCM had a positive influence on the development of their knowledge for teaching

L'influence du programme de formation continue en maths dans les pratiques des enseignants du 1er cycle de l'enseignement de base

Desde há muito que os educadores e a sociedade em geral se preocupam com o insucesso na disciplina de Matemática. Esta preocupação tem originado, nos últimos anos, da parte dos responsáveis educativos, a implementação de acções conducentes à minimização deste problema. De entre tais acções, salienta-se o Programa de Formação Contínua em Matemática (PFCM) para professores do 1º ciclo do ensino básico, que tem por principal meta melhorar o ensino da Matemática e, em consequência, as aprendizagens dos alunos. Nesta comunicação, apresentamos uma investigação sobre a influência do PFCM nas práticas lectivas de Matemática de professores do 1º ciclo do ensino básico. Para tal, conduzimos um estudo, envolvendo 197 formandos, que frequentaram o referido programa, numa mesma instituição do ensino superior. A recolha de dados foi efectuada através da administração, aos formandos, de dois questionários muito semelhantes, um aplicado antes e outro depois da formação, contemplando várias dimensões, das quais se aborda aqui apenas a dimensão das práticas lectivas. Em termos de resultados, verificou-se que a frequência do programa teve uma influência positiva nas percepções dos professores ao nível de alguns aspectos relacionados com a preparação da prática lectiva, da sua implementação e da sua avaliação.Depuis longtemps, les éducateurs et la société en général se sont préoccupés par l’échec scolaire en Mathématiques. Cette préoccupation a conduit, ces dernières années, les responsables éducatifs à la mise en oeuvre de plusieurs actions, visant à minimiser ce problème. Parmi ces actions, on relève le Programme de Formation Continue en Maths (PFCM) pour les enseignants du 1er cycle de l'enseignement de base, dont l'objectif principal est d'améliorer l'enseignement des maths et, donc, l'apprentissage des élèves. Dans cette communication, nous présentons une recherche sur l'influence du PFCM dans les pratiques des enseignants de maths du 1er cycle de l'enseignement de base. À cette fin, nous avons mené une étude portant sur 197 enseignants, qui ont suivi le programme dans une seule institution d'enseignement supérieur. Les données ont été collectées par l'administration, auprès des enseignants, de deux questionnaires très similaires, administrés avant et après la formation, couvrant des différentes dimensions, dont nous abordons ici celle des pratiques des enseignants. En termes de résultats, on observe que la fréquence du programme a eu une influence positive sur les perceptions des enseignants concernant la préparation des cours, leur mise en oeuvre et leur évaluation

Exequibilidade, segurança e utilidade da biópsia endomiocárdica ventricular esquerda por acesso transradial : experiência inicial de um centro universitário terciário

© 2020 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/bync-nd/4.0/).Introduction and objectives: Over the last decade, several studies have suggested that left ventricular endomyocardial biopsy is safer and has a higher diagnostic yield than transvenous right ventricular biopsy. In addition, recent publications indicate that the transradial approach is a feasible and safe alternative to the transfemoral approach for sampling the left ventricle. We report our initial experience with transradial endomyocardial biopsy with regards to feasibility, safety and usefulness. Methods: Single-center registry of consecutive patients undergoing intended transradial left endomyocardial biopsy. Clinical and technical data were collected prospectively, with a particular focus on success rate and complications. Results: Twenty-seven patients were screened for left ventricle biopsy. Twenty (25) were selected for an intended transradial approach (mean age 51±18 years old, 22 male). Success rate was 100% with no crossover to femoral approach. There were no major complications. Two patients experienced mild radial spasm. One of them also had a run of non-sustained ventricular tachycardia. Indication for biopsy was either myocarditis or cardiomyopathy of unknown etiology. The final diagnosis was acute lymphocytic myocarditis in five patients, chronic myocarditis in one patient, amyloid light-chain amyloidosis in four patients and transthyretin amyloidosis in six patients. Myocarditis was ruled out in eight patients and amyloidosis in one patient. Conclusions: Transradial left ventricle endomyocardial biopsy is a very safe and feasible method of sampling the myocardium for histopathological analysis, with a good diagnostic yield and clinically meaningful results in properly selected patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Assessing the effectiveness of RapidEye multispectral imagery for vegetation mapping in Madeira Island (Portugal)

Madeira Island is a biodiversity hotspot due to its high number of endemic/native plant species. In this work we developed and assessed a methodological framework to produce a RapidEye-based vegetation map. Reasonable accuracies were achieved for a 26 categories classification scheme in two different seasons. We tested pixel and object based approaches and the inclusion of a vegetation index band on top of the pre-processed RapidEye bands stack. Object based generally showed to outperform pixel based classification approaches except for linear or highly scattered classes. The addition of a vegetation index to the workflow increased the separability of the Jeffrey-Matusita least separable class pairs, but not necessarily the overall accuracy. The Pontius accuracy assessment highlighted class specific accuracy tradeoffs related to different combinations of the inputs and methods. The approach to be used, in conclusion, should be carefully considered on the basis of the desired result.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A dinâmica das infecções relacionadas à assistência à saúde utilizando a metodologia tracer e a modelagem por redes complexas

Justificativa e Objetivos: no Brasil, infecções de sítio cirúrgico (ISC) compreendem aproximadamente 15% das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Este estudo avaliou a dinâmica das infecções por meio da metodologia tracer, alinhada à análise por redes complexas, utilizando o rastreamento de um paciente (caso) que foi submetido à cirurgia (cenário). Métodos: estudo de caso, de natureza observacional, abordagem descritiva, com avaliação transversal e retrospectiva, pelo rastreamento e análise do prontuário de um paciente submetido a procedimentos cirúrgicos, utilizando a metodologia tracer, sob a ótica das redes complexas, no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: mulher, 65 anos, submetida à descompressão, artrodese e retirada de enxerto (doador) em ilíaco esquerdo. Readmitida com osteomielite do ilíaco esquerdo, evoluindo com piora do estado geral, seguido de óbito. O fator de prioridade (PFP) relacionado ao caso foi o procedimento cirúrgico para retirada do enxerto no ilíaco esquerdo pela clínica ortopédica. De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, os padrões obrigatórios e aplicáveis, segundo o perfil do hospital, apresentam os seguintes percentuais de conformidade para o nível 1 (78,7%), nível 2(82,4%) e no nível 3 (51,7%). Utilizando as redes complexas e considerando que os profissionais são potenciais carreadores da disseminação das infecções aos suscetíveis e são preditores da propagação da ISC (cenário 2/hipótese 2), somado à falta de estrutura para higienização das mãos (cenário 3/hipótese 3), observou-se que há maior chance de ISC ter ocorrido nos setores da enfermaria e UTI. Conclusões: a provável propagação das IRAS está relacionada aos profissionais e à estrutura físico-funcional necessária para prestação da assistência segura

Sulfated small molecules targeting EBV in Burkitt lymphoma: from in silico screening to the evidence of in vitro effect on viral episomal DNA

Epstein–Barr virus (EBV) infects more than 90% of the world population. Following primary infection, Epstein– Barr virus persists in an asymptomatic latent state. Occasionally, it may switch to lytic infection. Latent EBV infection has been associated with several diseases, such as Burkitt lymphoma (BL). To date, there are no available drugs to target latent EBV, and the existing broad-spec trum antiviral drugs are mainly active against lytic viral infection. Thus, using computational molecular docking, a virtual screen of a library of small molecules, including xanthones and flavonoids (described with potential for antiviral activity against EBV), was carried out targeting EBV proteins. The more interesting molecules were selected for further computational analysis, and sub sequently, the compounds were tested in the Raji (BL) cell line, to evaluate their activity against latent EBV. This work identified three novel sulfated small molecules capable of decreasing EBV levels in a BL. Therefore, the in silico screening presents a good approach for the development of new anti-EBV agents.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Processo para a produção de hidrocarbonetos clorados

Em 06/07/2016: Anuidade de patente de invenção do 11º ao 15º ano no prazo ordinárioConcedidaA presente invenção refere-se a um processo conduzido em baixas temperaturas para a produção de hidrocarbonetos clorados com elevada seletividade e conversão. Mais especificamente, a presente invenção consiste em um processo particularmente adequado ao aproveitamento de uma corrente originária do acoplamento oxidativo do metano, para obtenção de cloreto de vinila e/ou 1,2-dicloroetano

Arbustus unedo essence: morphological and genetic characterization of the strawberry tree of Castelo de Paiva

O medronheiro é um arbusto da região mediterrânica que pode ser encontrada por todo o país. Ao contrário do que verifica na região sul do país, no concelho de Castelo de Paiva é atribuída uma reduzida importância económica a esta espécie. Com o intuito de preservar e potenciar a produção desta espécie e contribuir para a dinamização da economia do concelho, procedeu-se à caracterização morfológica e genética de uma amostra da população de medronheiros de Castelo de Paiva. A caracterização morfológica e genética foi realizada para um total de 10 genótipos. Para tal recolheram-se 70 folhas aleatoriamente em cada árvore. Em 40 folhas mediu-se o comprimento, largura, comprimento do pedúnculo, peso fresco, peso seco e determinou-se a área foliar. Dos caracteres morfológicos analisados, aqueles que se revelaram mais úteis na distinção dos vários genótipos foram: comprimento do pedúnculo, peso fresco e peso seco. As restantes 30 folhas foram utilizadas para a caracterização genética. Esta caracterização foi realizada recorrendo a um marcador de DNA, ISSR. Os 5 primeiros exemplaresutilizados na técnica de ISSR demonstraram-se polimórficos. Os resultados da caracterização genética sugerem que a variabilidade genética na população é média a alta.The strawberry tree is a shrub native in the Mediterranean region and it can be found throughout Portugal. Unlike the case in the southern region of the country, in Castelo de Paiva a minor economic importance is given to this species. In order to preserve, to enhance the production of this species and to contribute to the boosting of the economy of the region, we proceeded to the characterization of a small sample population of this fruit tree of Castelo de Paiva in what concerns to its morphology and genetics. The morphological and genetic characterization was performed for a total of 10 genotypes. For this, 70 leaves were randomly collected from each tree. For 40 leaves, it was measured the length, the width, the peduncle length, the wet weight, the dry weight and determined the leaf area. Of the morphological characteristics analyzed, the ones that proved most useful in distinguishing the various genotypes were: the length peduncle, the wet weight and the dry weight. The remaining 30 leaves were used in the genetic characterization. This characterization was performed using a DNA marker, the ISSR. The 5 primers used in the ISSR technique proved to be polymorphic. The results from the genetic characterization suggest that variability in population genetics is medium to high